Образец Заявление на приобретение земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в аренду без проведения торгов (для физических лиц)
Приложение № 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности,
расположенных на территории сельского
поселения, в собственность или аренду без
проведения торгов»
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
__________________________________________
(наименование
органа местного самоуправления)
адрес: ____________________________________
от _______________________________________
(наименование или Ф.И.О. арендатора)
адрес: __________________________________,
телефон: _______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в аренду без проведения торгов (для физических лиц)
От ____________________________________________________________________
(полностью ФИО заявителя)
_______________________________________________________________________
(полностью адрес постоянного проживания)
имеющего(ей) паспорт серия ______ № ________, ____________________________
(вид иного документа, удостоверяющего личность)
выдан «__» _______ ____ г. _______________________________________________,
ОГРНИП _______________________________________________________________
(когда и кем выдан)
в лице ____________________________________, действовавшего(ей) на основании
(полностью ФИО представителя заявителя)
_______________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: ________________________________________,
(почтовый адрес)
_____________________________________, _________________________________,
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в аренду земельный участок с кадастровым номером _______________________, площадью ____________ кв.м., сроком на ____________.
- 1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
_______________________________________________________________________.
1.2. Цель использования земельного участка ________________________
_______________________________________________________________________
- 2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов _______________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
_______________________________________________________________________.
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)
- 3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка ______________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
- 4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _________________________
(указывается в случае, если земельный участок
_______________________________________________________________________.
предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)
- 5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд _______________________________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
Настоящим подтверждаю:
- свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме;
- на момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом) не состоят;
- что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.
______________/______________________ «__» _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)
__________________________________________
(наименование
органа местного самоуправления)
адрес: ____________________________________
от _______________________________________
(наименование или Ф.И.О. заявителя )
адрес: __________________________________,
телефон: _______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в аренду без проведения торгов (для юридических лиц)
От ____________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
ОГРН_____________________________ИНН _______________________________
______________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)
в лице ____________________________________, действовавшего (ей) на основании
(полностью должность, ФИО представителя заявителя)
_____________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: ________________________________________,
(почтовый адрес)
_____________________________________, _________________________________,
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в аренду земельный участок с кадастровым номером _______________________, площадью ____________ кв.м., сроком на ____________.
1.Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
_____________________________________________________________________.
1.2. Цель использования земельного участка ________________________
_____________________________________________________________________.
2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов__________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
_____________________________________________________________________.
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)
3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка ______________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _______________________________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)
5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд _______________________________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
Настоящим подтверждаю:
- свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме;
- на момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом) не состоят;
- что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.
______________/______________________ «__» _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)
__________________________________________
(наименование
органа местного самоуправления)
адрес: ____________________________________
от _______________________________________
(наименование или Ф.И.О заявителя)
адрес: __________________________________,
телефон: _______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в собственность без проведения торгов (для физических лиц)
От ____________________________________________________________________
(полностью ФИО заявителя)
_______________________________________________________________________
(полностью адрес постоянного проживания)
имеющего(ей) паспорт серия ______ № ________, ____________________________
(вид иного документа, удостоверяющего личность)
выдан «__» _______ ____ г. _______________________________________________,
ОГРНИП _______________________________________________________________
(когда и кем выдан)
в лице ____________________________________, действовавшего(ей) на основании
(полностью ФИО представителя заявителя)
_______________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: ________________________________________,
(почтовый адрес)
_____________________________________, _________________________________,
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в собственность земельный участок с кадастровым номером _______________________, площадью ____________ кв.м.
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
_______________________________________________________________________.
1.2. Цель использования земельного участка ________________________
_______________________________________________________________________.
2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов__________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)
3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка ______________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _______________________________________________________________________(указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)
5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд _______________________________________________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
Настоящим подтверждаю:
- свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме;
- на момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом) не состоят;
- что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.
______________/______________________ «__» _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)
__________________________________________
(наименование
органа местного самоуправления)
адрес: ____________________________________
от _______________________________________
(наименование или Ф.И.О. заявителя
адрес: __________________________________,
телефон: _______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в собственность без проведения торгов (для юридических лиц)
От _________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
ОГРН _____________________________ ИНН ___________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия- иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)
в лице ____________________________________, действовавшего(ей) на основании
(полностью должность, ФИО представителя заявителя)
_______________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)
Информация для связи с заявителем: ________________________________________,
(почтовый адрес)
_____________________________________, _________________________________.
(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)
Прошу предоставить в ____________________________ земельный участок
(испрашиваемое право)
с кадастровым номером _______________________, площадью ____________ кв.м.
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
_______________________________________________________________________.
1.2. Цель использования земельного участка _____________________________________
_______________________________________________________________________.
2. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов _______________________________________________________________________
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
_______________________________________________________________________.
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)
3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка ______________________________________________________.
(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
4. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _________________________
(указывается в случае, если земельный участок
_______________________________________________________________________.
предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)
5. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд __________________________________
(указывается в случае, если земельный участок предоставляется
_______________________________________________________________________.
взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
Настоящим подтверждаю:
- свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления комитетом государственных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме;
- на момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом) не состоят;
- что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.
______________/______________________ «__» _______ ____ г.
(подпись заявителя) (Инициалы, фамилия заявителя) (дата подачи заявления)